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愿孩子们都有一双明亮清晰的眼睛

编者按

根据国家卫生和健康委员会2018年的统计,中国近视患者人数超过4.5亿,居世界首位。儿童青少年近视检出率高达40%~72%,近视防治问题日益严重。最近,国家卫生委员会发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。为此,我们专门采访了中国人民解放军第三医疗中心首席眼科医生武志红,回答了有关《健康周刊》和青少年如何预防和控制近视的问题。

武志红指出,过度使用近距离眼睛和过度使用电子产品等不良眼睛习惯是导致儿童和青少年近视发生率高的主要因素。《指南》特别强调了每天两小时户外运动对近视的防治作用。武志红建议科学合理地矫正近视。目前有许多矫正方法,如角膜矫正术镜片、每日使用低剂量阿托品、角膜矫正术、双眼融合术等,而不是单纯依靠近视眼镜。此外,家长应每六个月带孩子进行视力检查,教育孩子和青少年注意眼睛卫生,均衡饮食,确保充足的户外活动,培养和建立一种保护眼睛的良好习惯,并树立“每个人都是自己健康的第一责任人”的意识。

根据国家卫生委员会2018年的统计,中国近视患者人数超过4.5亿,居世界首位。儿童青少年近视检出率高达40%~72%,近视防治问题日益严重。近日,国家卫生安全委员会发布《指南》(以下简称《儿童青少年近视防控适宜技术指南》),为儿童青少年近视防治提供更加科学规范的指导,提高儿童青少年近视防治的技术能力。为此,《中国妇女日报》和中国妇女网的记者采访了中国人民解放军第三医学中心首席眼科医生武志红,回答了青少年如何预防和控制近视等相关问题。

儿童和青少年近视发病率高,近距离过度使用眼睛是主要原因。

武志红说,目前青少年近视的主要原因是眼睛使用不当。他介绍说,近视的原因非常复杂,主要是由于以下因素:

首先是遗传因素,而绝大多数近视是由遗传基础上的环境影响造成的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定。这种近视的数量相对较少,约占近视总数的5%。近视的程度通常很高。高度近视的常染色体是隐性的。如果父母都高度近视,他们的孩子100%都高度近视。那些有致病基因但没有表现出疾病的人被称为杂合子,与高度近视患者结婚的儿童中有50%可能患有高度近视。两个杂合子结婚的孩子高度近视的概率是25%。

第二是环境因素,主要是由于不良的眼睛习惯造成的,如过度闭眼。长期闭眼使用会导致睫状肌痉挛、失去正常的柔韧性以及远距离观察时放松不足,从而形成假性近视。如果长时间发展,眼球上眼外肌的压迫和眼内压的变化会使眼轴变长,成为真正的近视。导致闭眼使用的外部原因通常是光照不足、亮度对比度差以及读写习惯差。为了清楚地看到字体,这本书应该放得近一些。近视不可避免地会引起近视反射,过度调节会导致假性近视;在过度聚集的情况下,眼外肌压迫眼球可能导致真正的近视。因此,长期近视是近视的主要原因。

第三,饮食因素、不合理的饮食结构会诱发近视。青少年发育过程中,营养缺乏或部分饮食会导致蛋白质和维生素摄入不足,维生素A、维生素B1和维生素B2的缺乏也是近视的诱发因素。

武志红认为,尽管近视的原因复杂多样,但大多数儿童和青少年都患有近视,原因要么是过度使用电子产品,要么是眼睛使用不当,要么是视力疲劳。与上述情况相对应,儿童和青少年白天花在静态活动上的时间越来越多,睡眠越来越少,户外活动的时间越来越少。

武志红说近视发病率的增加也与现代生活方式的改变密切相关。例如,学生的学习时间延长了,他们的学习负担增加了,这导致了闭眼使用的增加。此外,电子产品和电子媒体的迅速普及以及电子产品的过度使用也容易使眼睛疲劳。

近视需要科学合理的矫正,不能仅仅依靠眼镜。

矫正近视的方法有很多,为什么青少年近视现象仍在逐年上升?武志红说,许多父母选择配一副眼镜来省事,这将他们孩子的远视提高到0.8 ~ 1.0,但大多数时候孩子们仍然看得更近,导致程度进一步迅速加深。他们不得不戴上更高的眼镜,走上了恶性循环。

武志红说,《指南》从近视防治的基础知识和适当的近视防治技术方面做了很好的诠释,让每个人都能对近视有更深的了解。一旦孩子患有近视,他不仅要依靠近视眼镜,还要进行更加合理和规范的矫正。

武志红认为有很多方法可以矫正近视,包括戴框架眼镜和角膜矫正术镜片、每天使用低剂量阿托品(0.01%)、角膜矫正术等。可以有效减缓青少年近视的发展。

此外,由中国领先的光学科学家徐光迪教授提出的双目视觉方法,也是目前国内眼科界公认的最先进的近视防治方法。根据视觉生理学理论,双目视觉方法可以通过用近视标记模拟远视来预防和治疗近视。不仅可以改善假性近视的远视,而且眼睛的调节也确实是放松的。其松弛过程与远视和远雾视觉法基本相同,与阿托品使用后的松弛调节程度相比,可达到76%。

双目成像可以治疗假性近视,预防近距离近视。这种治疗相对活跃,主要是通过“看电视、治疗近视”的治疗,让用户在视频往复的引导下近距离模拟远距离环境,有效调节睫状肌、眼睛内外肌肉的关节运动,逐渐恢复睫状肌、眼睛内外肌肉的弹性、视神经功能和眼睛屈光系统功能, 从而使平行光线在视网膜上清晰成像,可用于近视的防治和废用性弱视的治疗。 这种形式有三个特点:学习、治疗和娱乐。最重要的是学生能坚持下去。

武志红强调,一旦成为真正的近视,就没有绝对的医学方法来治疗近视,只有减轻近视或不加深近视的程度,所以预防和控制近视是非常重要的。

户外运动需要保证每天两个小时。每个人都是自己健康的第一责任人。

武志红说,《指南》已经明确规定了预防和控制近视的适当技术,推荐的技术是“增加白天的户外活动”。需要强调的是,学校内外的一天户外活动应该持续两个小时,一个小时在学校内,一个小时在学校外。武志红指出,户外运动对预防和控制近视尤为重要,应加强户外活动和体育锻炼。大量随机对照干预实验证明,户外活动对近视的发生和发展有保护作用,即使在走廊和树荫下,也有很好的近视防治效果。

除了确保每天两小时的户外活动,培养健康的用眼行为也很重要。《指南》中提到,个人、家庭和学校应积极培养“每个人都是自己健康的第一责任人”的意识,并积极学习和掌握眼部健康知识和技能。家长和监护人应了解科学的眼睛使用和眼睛保护知识,以身作则,加强户外活动和体育锻炼,减轻学生的学习负担。培养和督促儿童和青少年养成良好的眼部卫生习惯,使他们能够在相似的眼睛中建立起眼部保护行为。

武志红认为日常生活中应该坚持卫生。儿童和青少年应该有自己特殊的脸盆和毛巾,经常洗手,不要用脏手擦眼睛。如果你的眼睛不舒服,先洗手,然后闭上眼睛轻轻按压。当有异物时,不要用手揉眼睛。你应该先闭上眼睛,然后睁开眼睛,当有大量的眼泪时眨几下眼睛。在大多数情况下,眼泪会冲走异物。

此外,武志红强调,父母应定期带子女进行视力筛查,并建议每六个月对儿童和青少年进行一次筛查,以便及时监测他们的视力。如果有任何变化,他们应该及时科学合理地纠正。在饮食方面,有必要确保全面的营养,不要让孩子吃得太多,要有均衡的营养,少吃甜食。

武志红说《指南》的引入对预防和控制近视有非常重要的影响。培养儿童和青少年养成良好的眼部卫生习惯,在相似的眼睛中建立护眼行为,是一项长期而系统的工作。只有通过预防和合理控制,我们才能有更好的视觉质量。我希望每个孩子和青少年都能有一双明亮清澈的眼睛。