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围绕“十五分钟医疗圈”的改革

2012年至2018年,中央政府投入900多亿元用于初级卫生保健机构的基础设施建设。基本上,村庄和村庄设有诊所,乡镇设有保健中心,县级医院的服务能力显着提高。超过百分之百的居民可以在15分钟内到达最近的医疗点。

从居民家到初级医疗机构,创造一条平坦的道路,需要15分钟。需要什么样的施工图? 9月10日,国家卫生和健康委员会在广东省广州召开广东省基层医疗改革新闻发布会,介绍加强基层卫生的典型经验和做法,深化广东省县级医改,并揭示了一些答案。

硬件稳定性:确保基层“能看病”

2017年至2019年,各级财政将投入500亿元建设初级卫生保健服务能力,全面弥补广东省基层医疗软硬件的不足; 2010年至2018年,广州和地区财政已投入160多亿元用于基层医疗卫生机构;自十八大以来,广州市花都区医疗投资年均增长率达到28%,2018年达到12.2亿元,为卫生事业的发展提供了强有力的资金支持。英德市共投入2560万元,完成了行政村卫生站的标准化建设。为乡村医生购买养老保险和医疗责任保险的年度补贴约为150万元。

在新闻发布会上,广东省,市,区(县)的官方统计数据总结了建立“15分钟医疗圈”所需的资金支持。这些财政投入转化为:实施全省190个县级公立医院升级改造,将47个中央卫生院升级为县级医院;在完成乡镇卫生院标准化,推进万村卫生室标准化的基础上,截至今年7月,已完成6772个村卫生室。

花都区委,区政府将其视为民生最重要的事业,也是增加投资的不可推卸的责任。那里的资金和资金紧张,关键是要注意它。“花都区市长叶志良说。

“总结和分析近年来医学改革的探索,我有最深刻的经验,我们应该推动基层医疗改革,重点是硬件设施和设备,人员,服务能力和信息技术的建设。 “英德市市长肖永科认为,首先要落实政府的主体责任,建立和完善政府的医疗投入机制,大力推进基层医疗卫生机构的规范化,装备医疗设备。

人才稳定:在基层促进“看好病”

如何让居民密切有效地获得医疗服务?广东省当地政府也提出了一个关键点,即应该得到人才的支持。

“医疗改革工作必须有优秀的医务人员。引进更多高素质人才是关键。对于关键人才,除了区卫生局局长和医院院长与他们沟通我也会出面让他们愉快地来到花都工作。“叶志良说。花都区特别颁布了“对外引进和内部培训”的人才政策。 “外部引进”是指引进高层次的卫生人才,在工资和住房补贴方面给予大力支持; “内部培训”是根据医疗卫生服务发展的需要,医院学科发展的需要,以及区财政和各部门提供保障。使医生获得更多的培训机会并提高他们的质量。

肖永科介绍说,广东省明确要求实行“两个允许”,全面实施基层医疗卫生机构的“公益金融保障,公益性和二级绩效管理”,为进一步动员起步创造条件。基层医务人员的积极性。 2018年,英德市基层医务人员年人均工资收入达到10.7万元,改革前增加6.6万元。

“在我们这里,没有招不到医学本科生的难题。”在花都区花山镇卫生院,该院院长凌济忠拉着记者到公示栏前,“你看,高级职称有30人、中级职称有82人,只要是医疗骨干,年收入超过30万元不成问题。”

机制稳:到基层看病的人多了

“传统上认为村医是农民身份,但我是卫生院的正式职工。”在花都区花山镇儒林村卫生室,村医邱华说,她在卫生室上班已有9年,税前年收入25万元左右,也有回卫生院上班的机会,但还是选择在卫生室。原因在于,“卫生室离家近,为村民就近服务同样有职业成就感”。

当前,花都区通过实施村医入编、镇卫生院加大全科医生培养力度、区内医师纵向流动等举措,实现了“区医镇用、镇医村用”,有效推进医疗服务同质化。在广东省其他地区,对基层医疗卫生机构,也正推行灵活的人事管理政策。“我们允许基层根据实际制订人事聘用方案,对高级职称及紧缺专业中级职称人员实行招聘免笔试,给予人才津贴和安家费。”肖勇科介绍,“英德市实行岗位津贴分类分档发放机制,将岗位津贴向边远地区、弱小机构、高级人才倾斜,最高岗位津贴达3000元/月。”

广东省阳江市阳西县县长谭忠健介绍,该县通过横向整合3家县级医院、纵向联合8家镇卫生院,组建了阳西总医院,做到人员、业务、药械、财务、信息和医保支付管理“六统一”;将村卫生站纳入统一管理,实现县镇、镇村医疗资源高度融合。

广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞表示,数据显示,2019年上半年,广东省县域内住院率为83.2%,较去年同期提高1个百分点;全省乡镇卫生院总诊疗人次为3839.4万、出院人次为95.2万,分别较去年同期增长了7.7%和5.1%。向着“探索既体现政府办医主体责任又充分调动医护人员主观能动性和工作积极性的体制机制”的目标,改革还在向前推进。